心脏造影和冠状动脉CT主要指心脏造影检查和冠状动脉CT检查，二者存在多方面区别，包括空腹要求不同、类型不同、检查方式不同。
一、空腹要求不同
1.心脏造影检查在检查前往往需要空腹6至8小时，这是为了避免检查过程中导管刺激心脏而引发呕吐、恶心等症状。
2.冠状动脉CT检查通常不需要空腹，因为其主要是针对血管的检查，无论空腹还是进食对检查结果基本都不会产生太大影响。
二、类型不同
1.心脏造影检查属于有创检查，一般在导管室进行，医生需在患者桡动脉进行穿刺，将导管从穿刺处缓缓置入心脏，再注入造影剂并通过X射线来检查。
2.冠状动脉CT检查属于无创检查，通常在CT室开展，医生会在外周血管注射造影剂，然后通过CT进行扫描，进而观察CT成像。
三、检查方式不同
1.心脏造影检查时，导管从桡动脉进入心脏，医生可通过X射线透视清晰地观察到冠状动脉是否出现病变，血管是否有狭窄、堵塞等情况，从而准确诊断疾病。
2.冠状动脉CT则是通过CT扫描，需要患者变换不同体位进行检查，以便使冠状动脉清晰显露出来，进而依据CT检查结果判断疾病的发展情况。
总之，心脏造影检查和冠状动脉CT检查在多个方面存在差异，应根据患者的具体情况选择合适的检查方法。