腔隙性脑梗死的治疗需综合多方面因素，一般可通过药物治疗、康复治疗等方式来处理。通常药物方面常用抗血小板聚集药物，如阿司匹林，它能抑制血小板的聚集，降低血栓形成的风险，一般需长期服用，但具体使用需遵医嘱。
药物治疗要点
抗血小板聚集药物：像阿司匹林是常见的选择，它可以阻止血小板凝聚成块，防止血管堵塞进一步加重。不过，部分人服用后可能会有胃肠道不适等不良反应，所以要在医生指导下使用。还有氯吡格雷，也能起到抗血小板聚集的作用，对于不适合用阿司匹林的患者可以考虑。改善脑循环药物：比如银杏叶制剂，它能改善脑部的血液循环，增加脑部的供血量。还有丁苯酞，它可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进受损神经功能的恢复。
控制基础疾病
高血压控制：高血压是腔隙性脑梗死的重要危险因素，患者需要将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，如果是合并糖尿病或肾病的患者，可能需要更低，比如130/80mmHg左右。要规律服用降压药物，像硝苯地平、氨氯地平这类降压药都比较常用，同时要定期监测血压，根据血压情况调整用药。糖尿病管理：如果患者合并糖尿病，要控制血糖水平。可以通过饮食控制、运动和药物治疗来实现。饮食上要减少糖分和碳水化合物的摄入，适当多吃蔬菜等。药物方面有二甲双胍等口服降糖药，严重的可能需要注射胰岛素来控制血糖，使血糖尽量接近正常范围，以减少对血管的损害。
康复治疗方面
早期康复训练：在病情稳定后，就可以开始早期康复训练。比如进行肢体的被动运动，由家属帮助患者活动瘫痪的肢体，防止肌肉萎缩和关节僵硬，一般每天可以进行数次，每次10 - 15分钟左右。如果患者情况允许，还可以进行坐位、站位的平衡训练以及简单的步行训练等，逐步提高患者的运动功能。语言康复训练：如果患者有语言障碍，比如说话不清、失语等情况，要进行语言康复训练。可以从简单的发音开始，让患者跟着练习，然后逐步进行词语、句子的表达训练，也可以通过听音乐、读报纸等方式来促进语言功能的恢复。
生活方式调整
饮食调整：患者要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每天盐的摄入量应控制在6克以下，少吃油腻的食物，如油炸食品、动物内脏等，减少脂肪的摄入。多吃富含膳食纤维的食物，像蔬菜、水果、全谷类食物等，保持大便通畅。同时，要控制糖分的摄入，避免食用过多甜食。戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮细胞，加重动脉硬化，所以患者必须戒烟。饮酒也会对血管产生不良影响，要限制饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，最好是能够戒酒。适度运动：根据自身情况进行适度运动，如散步，一般每天可以散步30分钟左右，每周坚持5天以上。也可以选择慢跑等运动方式，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。运动可以帮助控制体重、降低血压、血脂等，对病情恢复有好处。