牙疼厉害可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，患者一般无明显症状，仅在遇冷、热、酸、甜等刺激时，牙齿有酸痛感。随着病情的进展，龋齿会形成龋洞，当龋洞较深时，食物容易嵌入洞内，引起牙痛。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿发展而来。当牙髓受到感染或损伤时，会发生炎症，导致牙疼剧烈，疼痛可在夜间加重，有时还会放射到头部。
3.根尖周炎：根尖周炎是根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。当牙髓炎未得到及时治疗时，炎症会向根尖周围组织扩散，引起根尖周炎，导致牙疼、牙龈肿胀、咬合痛等症状。
4.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要由菌斑、牙结石等局部刺激因素引起。牙周炎患者会出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等症状，严重时还会导致牙齿松动、脱落。
5.智齿冠周炎：智齿冠周炎是智齿萌出过程中引起的牙龈炎症，主要发生在18-25岁的年轻人。智齿冠周炎患者会出现智齿周围牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状，严重时还会引起面部肿胀、发热等全身症状。
6.其他原因：牙疼厉害还可能与三叉神经痛、上颌窦炎、急性根尖周炎等疾病有关。
如果出现牙疼厉害的情况，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。以下是一些缓解牙疼的方法：
1.用盐水漱口：将适量的盐加入温水中，搅拌均匀后用来漱口，可以起到一定的杀菌消炎作用，缓解牙疼。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在牙疼的部位，可以减轻疼痛和肿胀。
3.服用止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解牙疼。但应注意按照说明书的剂量服用，避免过量服用。
4.就医治疗：如果牙疼厉害，通过以上方法无法缓解，应及时就医，进行详细的口腔检查和治疗。治疗方法包括根管治疗、拔牙、牙周治疗等。
需要注意的是，牙疼厉害可能是一些严重疾病的症状，如牙髓炎、根尖周炎等，如果不及时治疗，可能会导致病情加重，甚至影响牙齿的健康。因此，如果出现牙疼厉害的情况，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，定期洗牙，及时治疗龋齿等口腔疾病，预防牙疼的发生。