小孩耳朵后面出现疼痛是常见临床症状，常见原因包括耳后皮脂腺囊肿伴感染、急性乳突炎、耳后淋巴结炎、腮腺炎等，具体发病原因存在个体差异。发病后建议带小孩至耳鼻喉科就诊，进行血常规检测、耳后彩超检查等，以初步判断病情并针对性治疗。
一、耳后皮脂腺囊肿伴感染：
1.部分小孩因耳后皮脂腺囊肿伴感染导致，耳后皮脂腺囊肿是良性疾病，但急性感染发炎会致耳后疼痛。若皮肤完整，可遵医嘱口服头孢克洛颗粒抗炎，局部用莫匹罗星软膏外敷，部分患者炎症反应会逐步消退。
2.还有部分小孩可能形成脓肿，此时需进行脓肿切开引流术。
二、急性乳突炎：
1.部分小孩因急性乳突炎疼痛，乳突在耳后区域，若乳突急性细菌感染发炎，会致耳后乳突区红肿，有明显触压痛，还可能发烧，严重者会致乳突积液、积脓。
2.大部分小孩可遵医嘱选口服头孢类或青霉素类药物治疗，如头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等，若已形成乳突脓肿，则要进行乳突切开脓肿引流术治疗。
三、耳后淋巴结炎：
1.部分小孩因耳后淋巴结炎疼痛，耳后区域可见淋巴结肿大凸起、表面皮肤温度增高，经血常规检测及耳后淋巴结彩超检查可明确。
2.可遵医嘱口服阿莫西林颗粒、罗红霉素胶囊等药物抗炎治疗。
四、腮腺炎：
1.小孩若感染腮腺炎病毒，可能出现腮腺炎，表现为耳后疼痛，同时可伴食欲减退、头痛等症状。
2.应遵医嘱使用利巴韦林颗粒、头孢呋辛酯胶囊等控制症状。
总之，小孩耳后疼痛的原因多样，明确诊断后需根据具体情况进行针对性治疗。