夏天手上起小水疱可能与汗疱疹、丘疹性荨麻疹、湿疹等有关。
一、汗疱疹：汗疱疹又被称作出汗不良性湿疹。通常会在手上以及脚上长出小水疱，这些水疱略高于皮肤表面。其往往还伴有脱皮以及瘙痒等表现。汗疱疹容易反复发作，且在夏季会更为严重。其形成原因主要是由于局部过敏或精神因素等引起了皮肤的炎症反应。
二、丘疹性荨麻疹：炎热的夏季蚊虫较多，如果手上遭到各种蚊虫的叮咬，就会引发炎症反应，在局部出现小水疱，同时伴有剧烈的瘙痒症状。这主要是蚊虫叮咬后其毒素导致的皮肤异常反应。
三、湿疹：手上出现湿疹常常和频繁接触刺激性物品相关，比如肥皂、洗洁精、洗衣液，或者接触金属、水泥等。这些接触导致了皮肤过敏，进而促使皮肤上出现水疱。这是因为这些物质刺激了皮肤，破坏了皮肤的屏障功能。
总之，夏天手上起小水疱可能是多种皮肤问题导致的，需要根据具体的症状和表现来进行准确的判断和相应的处理。