五岁小孩磨牙可能由多种原因引起，其中较为常见的是口腔问题，比如牙齿咬合不良，据统计，约有10% - 25%的儿童因牙齿排列不整齐等咬合问题出现磨牙情况；还有肠道寄生虫感染，像蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫在肠道内活动时，可能会刺激神经，导致咀嚼肌收缩，引起磨牙。
口腔方面的原因
牙齿咬合因素： 儿童在换牙期时，恒牙萌出过程中可能会出现暂时性的牙齿咬合不协调，比如上下牙齿接触关系不好，这就容易导致孩子在睡眠中出现磨牙现象。一般随着牙齿的完全萌出，咬合逐渐调整，磨牙情况可能会有所改善。口腔疾病影响： 如果孩子患有龋齿、牙龈炎等口腔疾病，口腔内会有不适感，也可能会通过磨牙来缓解这种不适。例如龋齿会引起牙齿疼痛、牙龈发炎会导致牙龈红肿等，孩子在睡眠时可能无意识地通过磨牙来试图减轻口腔内的异常感觉。
肠道寄生虫因素
蛔虫感染： 蛔虫在肠道内寄生，会分泌一些毒素，这些毒素可能会刺激肠道，引起肠道蠕动紊乱，同时也会影响神经系统的调节，导致咀嚼肌兴奋，从而出现磨牙症状。通常蛔虫感染还可能伴有食欲不振、腹痛等表现。蛲虫感染： 蛲虫在夜间会爬出肛门产卵，会引起肛门周围瘙痒，孩子可能会因为瘙痒而睡眠不安稳，进而出现磨牙情况。而且蛲虫感染具有传染性，如果孩子接触了被蛲虫污染的物品，就容易再次感染。
其他因素
精神心理因素： 五岁的孩子如果近期受到惊吓、生活环境突然改变或者学习压力较大等，都可能导致精神紧张、焦虑，从而在睡眠中出现磨牙现象。比如孩子刚上幼儿园，不适应新环境，可能会在夜间睡眠时磨牙。饮食因素： 孩子如果在睡前吃了过多不易消化的食物，导致胃肠道负担加重，胃肠蠕动加快，也可能会引起磨牙。另外，如果孩子挑食、偏食，导致营养不均衡，缺乏某些维生素和矿物质，比如缺乏维生素D等，也可能影响神经系统的调节，出现磨牙情况。