胸上起疙瘩可能由多种情况引起，包括皮脂腺囊肿、病毒性疱疹、毛囊炎等。
一、皮脂腺囊肿：又被称为毛根鞘囊肿，主要是由于皮脂腺内的腺体细胞破裂，致使细胞内物质通过导管排出，当导管部位积聚过多这类物质时，就会导致相应患病部位膨胀，进而使胸上出现疙瘩。比如，当皮脂腺分泌过于旺盛或者导管发生堵塞时，就容易引发这种情况。
二、病毒性疱疹：由病毒感染引发的疱疹，当病毒感染累及到胸上时，会促使皮肤周围产生炎症反应，从而引起胸上起疙瘩现象。常见的可引发此类症状的病毒有单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等。
三、毛囊炎：可以出现在任何有毛囊的部位。如果皮肤部位有损伤，很容易导致细菌侵入毛囊，从而让毛囊出现炎性病变，这就可能导致胸上起疙瘩。比如不注意胸部皮肤清洁、搔抓胸部皮肤等都可能诱发毛囊炎。
此外，胸上起疙瘩还有可能是痤疮、湿疹、虫咬性皮炎等所导致的，需要进行相应的鉴别诊断。
总之，当胸上出现疙瘩时，可能是多种原因造成的，需要结合具体症状、病史等进行综合判断和分析，以便明确原因并采取合适的治疗措施。