治疗颅内压增高的根本方法需针对病因进行处理。例如对于因颅内肿瘤引起的颅内压增高，手术切除肿瘤往往是关键。一般来说，明确病因并采取针对性的干预措施是解决颅内压增高的根本所在。
病因治疗是关键
颅内占位性病变： 如果是颅内肿瘤导致的颅内压增高，手术切除肿瘤是首要选择。像一些大脑半球的良性肿瘤，通过手术完整切除后，颅内压通常能迅速降低。而对于恶性肿瘤，可能需要结合术后的放化疗等综合治疗来进一步控制病情。脑脊液循环障碍： 若是因为脑积水引起的颅内压增高，可根据具体情况进行手术治疗，如脑室 - 腹腔分流术，将过多的脑脊液引流到腹腔，从而缓解颅内压增高的状况。
降低颅内压的药物治疗
高渗性脱水剂： 甘露醇是常用的高渗性脱水剂，它能提高血浆渗透压，使脑组织中的水分迅速进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压。一般成人每次可静脉滴注 20%的甘露醇 125 - 250 毫升，在 15 - 30 分钟内滴完。但需要注意肾功能不全者要谨慎使用。利尿剂： 呋塞米也可用于降低颅内压，它能抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，减少血容量，进而降低颅内压。通常可以静脉注射 20 - 40 毫克，根据病情可重复使用。
改善脑脊液循环的措施
腰大池引流： 对于某些颅内压增高且脑脊液循环存在问题的患者，腰大池引流是一种有效的方法。通过在腰部放置引流管，将脑脊液引流出来，调整脑脊液的压力，缓解颅内压增高的情况。一般引流速度要缓慢调整，密切观察患者的反应。脑室穿刺引流： 当颅内压极度增高，危及生命时，可进行脑室穿刺引流。在颅骨钻孔后将穿刺针插入脑室，引出脑脊液，迅速降低颅内压。但该操作有一定风险，需要严格遵循无菌操作原则。
一般处理与监护
卧床休息： 患者需要绝对卧床休息，床头抬高 15° - 30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。密切监护： 要密切监测患者的生命体征，包括意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等，以及颅内压的变化。如果发现病情有变化，要及时采取相应的处理措施。同时，要保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧，维持水电解质平衡等。