治失眠并没有绝对的“特效药”,常用的改善失眠的药物有苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类等。比如艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物,一般能在一定时间内帮助入睡,但不同人对药物的反应有差异。
苯二氮䓬类药物
艾司唑仑: 可引起中枢神经系统不同部位的抑制,能缩短入睡时间,减少夜间觉醒次数。不过老年人对本药较敏感,开始用小剂量,按需调整。地西泮: 有抗焦虑、镇静催眠作用,可用于缓解焦虑、失眠等,但孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。
非苯二氮䓬类药物
佐匹克隆: 能延长睡眠时间,提高睡眠质量。老年人用药后可能会有共济失调等不良反应,需谨慎使用。右佐匹克隆: 适用于入睡困难的失眠患者,其不良反应相对较少,但也可能引起口苦、口干等不适,对本品过敏者禁用。
褪黑素受体激动剂
雷美替胺: 通过模拟内源性褪黑素的作用,调整睡眠 - 觉醒周期来改善睡眠。它不影响次晨的精神状态,非成瘾性,不过可能会有头晕、嗜睡等不良反应。需要注意的是,药物治疗失眠只是其中一种手段,还可以通过非药物方式改善,比如保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床;营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度;避免睡前使用电子设备,因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌等。而且不同原因引起的失眠,用药选择也不同,比如由焦虑症等精神疾病导致的失眠,可能还需要配合抗焦虑等药物治疗,所以不能一概而论说哪种药是绝对的特效药,需在医生评估后合理选用。
