自身免疫性脑炎的治疗通常需要综合多种手段，一般来说，免疫治疗是关键。例如，静脉注射免疫球蛋白是常用的治疗方式之一，部分患者通过这种治疗能取得较好效果。
免疫治疗方面
糖皮质激素治疗：
大剂量糖皮质激素冲击： 常用药物如甲泼尼龙，可在急性期使用，通过抑制免疫系统过度反应来减轻炎症。一般会根据患者体重等情况确定初始剂量，比如成人可能起始剂量为1000mg左右，连续使用3 - 5天，之后逐渐减量。逐渐减量维持： 在大剂量冲击后，需要逐步减少糖皮质激素的用量，这个过程可能持续数周甚至数月，要密切监测患者的病情变化和药物不良反应。
免疫抑制剂治疗
吗替麦考酚酯： 对于一些激素治疗效果不佳或有激素使用禁忌的患者可以考虑使用。它能抑制淋巴细胞增殖，发挥免疫抑制作用。通常起始剂量根据患者情况而定，一般每天可能需要服用一定剂量，分多次服用。硫唑嘌呤： 也是常用的免疫抑制剂，通过干扰嘌呤代谢，抑制免疫细胞的功能。使用时需要监测血常规等指标，因为可能会引起白细胞减少等不良反应，起始剂量一般从小剂量开始，根据患者耐受情况调整。
对症支持治疗
控制癫痫发作
抗癫痫药物选择： 如果自身免疫性脑炎患者伴有癫痫发作，需要根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药。例如，部分性发作可选用卡马西平、左乙拉西坦等；全面性发作可能会用到丙戊酸钠等。要根据患者的具体情况个体化选择药物，并且需要密切观察药物的疗效和不良反应。调整药物剂量： 在使用抗癫痫药物过程中，要根据患者癫痫控制情况和药物血药浓度等调整剂量，确保既能有效控制癫痫发作，又能将药物不良反应降到最低。
营养支持与护理
营养供给： 保证患者足够的营养摄入，对于不能自主进食的患者可能需要鼻饲或静脉营养支持，确保热量、蛋白质、维生素等的充足供应，维持患者的身体机能。护理方面： 要注意预防压疮、肺部感染等并发症。定时为患者翻身、拍背，保持呼吸道通畅，做好口腔护理等，为患者的康复创造良好的身体条件。
病因相关治疗
寻找潜在肿瘤并处理
肿瘤筛查： 自身免疫性脑炎部分与肿瘤相关，所以需要进行全面的肿瘤筛查，包括影像学检查（如头颅MRI、胸部CT等）以及相关血液肿瘤标志物检测等。例如，对于边缘叶脑炎等类型，要排查是否存在卵巢畸胎瘤等肿瘤。肿瘤治疗： 如果发现有相关肿瘤，需要根据肿瘤的类型、分期等采取相应的治疗措施，如手术切除、放化疗等，这对自身免疫性脑炎的病情控制也非常重要。