小肚子右侧疼痛可能由多种原因引起，包括阑尾炎、妇科炎症、肠梗阻、泌尿系结石等。
一、阑尾炎：这是常见疾病。急性阑尾炎最典型表现就是右下腹痛，发病初期往往在上腹部或肚脐周围疼痛，之后腹痛转移至右下腹。有时还伴有发热等症状。阑尾炎需及时就医治疗，否则可能引发严重后果。
二、妇科炎症：妇科炎症是导致女性右下腹疼痛的常见原因之一，比如附件炎等，多发于育龄女性，通常和细菌感染有关，主要症状就是腹痛。
三、肠梗阻：作为常见外科急腹症，其症状有腹胀、腹痛、恶心等，疼痛较为持久。若不及时处理，可能导致肠道完全性阻塞进而引发肠道坏死，所以要尽快就医。
四、泌尿系结石：右侧泌尿系结石也会致使小肚子右侧疼痛，疼痛通常很剧烈，还可能伴有恶心、呕吐等症状，同样需要及时就医。
总之，如果出现小肚子右侧疼痛，尤其是疼痛剧烈时，一定要尽快前往医院，明确具体原因并及时进行相应治疗。