混合痔手术后大便拉不出来可通过以下方式改善：
一、调整饮食改善：混合痔手术会在局部造成一定创伤，需要一定时间恢复，恢复期间可能出现疼痛、渗出等情况，从而容易导致大便困难。此时在饮食方面，可进食富含膳食纤维的食物，还可多喝些水，这样有助于大便顺利排出。同时，不可食用油腻和辛辣刺激性食物。
1.富含膳食纤维的食物：比如新鲜的蔬菜和水果等，膳食纤维可促进肠道蠕动，帮助排便。
2.多喝水：能使肠道保持湿润，利于大便软化，便于排出。
二、使用药物治疗：混合痔手术后若排便困难，可在医生指导下使用相关药物来改善，如使用开塞露帮助排便，或口服麻仁软胶囊缓解大便干燥，促进大便顺利排出。
1.开塞露：可润滑并刺激肠壁，软化大便，使其易于排出。
2.麻仁软胶囊：能改善大便干燥的情况，从而有利于大便排出。
混合痔包括内痔与外痔，其形成可能与不良饮食习惯有关，也可能是久坐、排便时间过长等原因引起，会表现出痔核脱出、便血、疼痛、瘙痒、有异物感、肛门坠胀等症状，可通过外剥内扎术或痔上黏膜环切吻合术等方法进行治疗。
总结：混合痔手术后大便困难可从调整饮食和使用药物两方面着手改善，同时要了解混合痔的构成、成因及症状表现，治疗上也有多种手术方式可选。