甲状腺癌的严重程度不能单纯依靠转移到几区来判断,而要结合患者具体状况,比如未侵犯重要器官和组织通常不算严重,若侵犯广泛则较为严重。甲状腺癌是内分泌系统常见恶性肿瘤,甲状腺超声结合细针穿刺细胞学检查是主要诊断手段。其分为分化型甲状腺癌和甲状腺髓样癌等类型,不同病理分型有不同治疗方法。
一、分化型甲状腺癌:
1.手术治疗:初始治疗常为甲状腺全切术或近全切术,若肿瘤较小且在甲状腺内,组织学检查符合适应证,可行广泛性切除手术。
2.术后处理:术后通常用131I处理消融残留组织及潜在微小残余肿瘤,高危患者推荐碘131放射术,低危患者不推荐,中等危险患者视情况个体化治疗。
3.激素治疗:术后需使用甲状腺激素治疗。
二、甲状腺髓样癌:
1.手术方式:无淋巴结转移证据患者可行双侧预防性中央淋巴结清扫术,术前影像学检查阳性患者建议行侧颈区淋巴结清扫。
2.术后治疗:术后应给予甲状腺激素替代治疗维持血清TSH浓度适中。
总之,甲状腺癌需根据具体情况判断严重程度,不同类型的甲状腺癌在治疗上有各自的方法和要点。
