男生蛋蛋一个大一个特别小可能由多种原因引起。一般来说，正常情况下两侧睾丸略有差异，但如果差异明显，可能是某些疾病导致。比如鞘膜积液，这是较为常见的情况，婴儿鞘膜积液有一定比例会在1岁内自行吸收，但如果1岁后仍未吸收或积液量较多，可能需要进一步处理。
生理性差异情况
正常生理差异： 正常男性的两侧睾丸，大小并非完全绝对对称，通常会有细微差别，一般差值不超过1 - 2毫升。这种情况属于正常生理现象，只要差异在合理范围内，不影响正常的生育等功能，通常不需要特殊处理。发育阶段差异： 在青春期前，睾丸的发育差异可能不太明显，但进入青春期后，两侧睾丸发育速度可能会有少许不同，只要最终两侧睾丸大小差异不是特别显著，且功能正常，也属于正常情况。比如一些青少年在青春期时，可能会出现一侧睾丸稍大，但整体仍在正常生理范围内。
病理性因素情况
鞘膜积液： 鞘膜内积聚的液体超过正常量而形成囊肿。交通性鞘膜积液可在站立时积液增多，卧位时减少或消失。婴儿型鞘膜积液有时可自行吸收，若1岁后仍不吸收且积液量较多，可能需要手术治疗。成人的鞘膜积液如果积液量少且无症状，可观察；积液量多或有症状则需手术抽取积液或行鞘膜翻转术等。附睾炎： 一侧附睾发生炎症时，可能会影响到睾丸，导致患侧睾丸肿大。急性附睾炎发病较急，表现为阴囊部位突然疼痛、附睾肿大等；慢性附睾炎则表现为阴囊隐痛、附睾增厚等。对于附睾炎，需要使用抗生素治疗，如头孢类抗生素等，同时要注意休息，抬高阴囊等。睾丸肿瘤： 睾丸肿瘤相对较少见，但一旦发生，可能会导致一侧睾丸肿大。睾丸肿瘤多为无痛性肿块，质地较硬。如果怀疑睾丸肿瘤，需要进一步进行超声、肿瘤标志物等检查，一旦确诊，可能需要手术治疗等综合治疗。
外伤因素情况
睾丸外伤： 当睾丸受到外力撞击等外伤时，可能会导致一侧睾丸肿胀、疼痛。轻度外伤可能只是暂时的肿胀，经过休息等可能逐渐恢复；严重的外伤可能会引起睾丸破裂等情况，需要及时就医，进行相关检查和治疗，严重时可能需要手术修复睾丸等。比如运动中受到撞击、意外碰撞等都可能导致睾丸外伤，出现一侧睾丸明显变大的情况。