子宫肌瘤对怀孕有一定影响，约30%的子宫肌瘤患者可能出现不孕情况。不过，并非所有子宫肌瘤患者都不能怀孕，具体情况需具体分析。
子宫肌瘤对怀孕的影响情况
肌瘤大小与位置影响：如果子宫肌瘤直径小于5厘米，且位于子宫肌壁间或浆膜下，对怀孕的影响相对较小；但如果肌瘤直径大于5厘米，或者位于黏膜下，就可能影响受精卵着床，增加流产、早产的风险。比如黏膜下肌瘤，就像在子宫腔内放置了异物，会干扰胚胎着床。不同类型肌瘤的差异：浆膜下肌瘤一般对怀孕影响相对较小，多可正常受孕；而黏膜下肌瘤因为占据宫腔空间，容易影响胚胎发育，导致怀孕后流产发生率升高，大概能达到20% - 30%左右。
怀孕后子宫肌瘤的变化
孕期肌瘤可能增大：怀孕后，由于体内激素水平变化，子宫肌瘤有可能会增大。一般在孕中期时增长相对明显，这是因为孕期雌激素、孕激素水平升高，会刺激肌瘤细胞生长。不过也有部分孕妇肌瘤并不会明显增大。可能引发红色变性：怀孕中晚期，子宫肌瘤还有可能发生红色变性，主要表现为孕妇出现剧烈腹痛、发热等症状，需要及时就医处理。一旦发生红色变性，经过保守治疗多数可以缓解，但如果症状严重可能需要手术干预。
有子宫肌瘤孕妇的孕期管理
定期产检很重要：有子宫肌瘤的孕妇要加强产检频率，除了常规的产检项目外，还需要密切监测肌瘤的大小变化以及孕妇自身的情况。一般建议每1 - 2个月进行一次B超检查，观察肌瘤有无明显增大等情况。注意休息与饮食：孕妇要注意多休息，避免过度劳累。在饮食上要均衡营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，同时要避免吃含有雌激素的食物或保健品，防止肌瘤进一步生长。如果孕妇合并贫血，还需要适当补充铁剂等。