女性腰骶部疼痛的主要治疗原则是明确病因后对症治疗，包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体如下：
一、保守治疗：当腰骶部因劳损出现疼痛，即腰骶部肌肉和韧带出现疲劳性炎症、软组织损伤时，一般可通过一些方法来治疗。比如通过锻炼减少躯体前倾动作，多采取站立或躺卧姿势，使腰骶部组织张力减小，尽量平躺、仰卧以锻炼后背肌肉并使其放松，同时配合进行理疗、热敷等，这样在一定程度上可缓解疼痛。
1.通过特定锻炼姿势缓解：站立或躺着能减少腰骶部所受张力。
(1)站立姿势：减少躯体前倾。
(2)躺卧姿势：尽量平躺、仰卧以放松后背肌肉。
2.配合理疗和热敷：进一步促进恢复。
二、药物治疗：当保守治疗效果不太明显时，可根据明确的病因进行药物治疗。女性腰骶部疼痛多数由盆腔炎症诱发，当细菌从阴道进入生殖器官或周围脏器，炎症分泌物渗出会导致盆腔周围炎性粘连和炎性积液，从而刺激腰骶部引起疼痛。急性盆腔炎发作时，需给予足量、足疗程的抗生素进行抗炎治疗。
1.常用药物：头孢克肟胶囊、头孢拉定胶囊、盐酸多西环素片等。
2.药物作用：这些药物能杀灭细菌或抑制其生长繁殖，减轻炎症程度。
三、手术治疗：在女性腰骶部疼痛长期不愈的情况下可考虑手术治疗。若病史超过半年，经严格保守治疗无效且症状持续加重，多因神经功能受压迫为主，可采用微创的腰椎间盘切除术，对腰椎管进行充分减压，使突出的椎间盘有效减压从而让神经根免受刺激，术后能有效减轻患者疼痛。
总之，对于女性腰骶部疼痛，要根据具体情况选择合适的治疗方法，以达到缓解疼痛和促进康复的目的。