小孩积食可以选择以下药物进行改善：
一、四磨汤口服液：小儿积食后往往会有不爱吃饭、消化不良的表现，服用四磨汤口服液可起到消食化积的作用，同时还能缓解腹部疼痛。该药物主要成分包括木香、枳壳、槟榔、乌药等。
二、小儿化积口服液：小儿积食时通常会伴有明显的腹部疼痛以及便秘或腹泻等症状，通过服用小儿化积口服液能有效改善。它主要含有茯苓、莪术、三棱、红花等成分。
三、复方胃蛋白酶散：能改善积食症状，促进消化。其成分包含胃蛋白酶、白术、山药、山楂、鸡内金等。
四、鸡内金：其中含有神曲和焦山楂，既能消食化积，又能帮助消化。
平时还需做好相关护理工作，可给小儿多吃新鲜蔬菜和水果，也要多喝温水。总之，对于小孩积食的情况，要根据具体症状选择合适的药物，并注意日常护理，以促进其恢复。