低血糖通常是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。引起低血糖的原因主要有以下几类：
一、生理性因素
饮食方面： 长时间未进食，比如减肥人群过度节食，或者从事重体力劳动后没有及时补充能量，就容易引发低血糖。还有妊娠早期的女性，由于妊娠反应严重，进食量少，也可能出现低血糖情况。运动因素： 剧烈运动时，身体消耗葡萄糖的速度加快，如果运动前空腹或者运动强度过大，就会使血糖降低。例如长跑爱好者在长跑过程中，血糖可能会快速下降。
二、病理性因素
胰岛素相关问题： 胰岛素瘤是导致低血糖的常见肿瘤之一，肿瘤会自主分泌过多胰岛素，使得血糖持续被降低。还有一些2型糖尿病患者在用药不规范的情况下，比如胰岛素或促胰岛素分泌剂使用剂量过大，也可能出现低血糖反应。肝源性因素： 严重的肝脏疾病，像肝硬化晚期，会影响肝脏对糖原的合成和分解功能。肝脏无法正常调节血糖，就容易引发低血糖。比如一些慢性肝病患者，在空腹状态下更容易出现血糖偏低的情况。内分泌疾病： 肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退等内分泌疾病会影响激素分泌，从而影响血糖的稳定。例如肾上腺皮质功能减退患者，由于体内皮质醇分泌不足，对血糖的调节能力下降，容易发生低血糖。
三、药物性因素
降糖药物： 除了前面提到的胰岛素和促胰岛素分泌剂，一些其他降糖药物使用不当也会导致低血糖。比如磺脲类降糖药，如果患者服用剂量过大或者与其他药物联用不合理，就可能引起低血糖。还有二甲双胍在特殊情况下，比如患者同时存在肝肾功能不全时，也可能增加低血糖风险。其他药物： 某些非降糖药物也可能引发低血糖，比如阿司匹林，它可能会增强胰岛素的作用，从而导致血糖降低；还有普萘洛尔等β受体阻滞剂，可能会干扰机体对低血糖的反应，间接引起低血糖。