肛门直肠周围脓肿是指肛门直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。它多由细菌感染引起，发病率约占肛肠疾病的8%~25%。
病因是什么
肛腺感染： 肛腺开口于肛窦，肛窦易受损伤，比如粪便擦伤等，细菌就容易侵入肛腺，然后蔓延到肛门直肠周围间隙，引发感染形成脓肿。外伤感染： 肛门直肠部位受到外伤，像异物损伤、肛门直肠手术等，若处理不当，细菌入侵也可能导致感染化脓形成脓肿。
有哪些常见症状
疼痛： 通常是持续性的剧烈疼痛，刚开始可能是胀痛，随着炎症加重，疼痛会加剧，行走、排便、坐立等都会受到影响。比如坐着的时候，脓肿部位受压迫，疼痛明显加重。红肿热痛： 脓肿部位会出现红肿，皮肤温度比周围正常皮肤高，用手触摸能感觉到发热，同时伴有明显的疼痛。例如肛门周围皮肤发红、肿胀，摸起来发烫。全身症状： 病情严重时会出现全身症状，像发热，体温可达到38℃~39℃，还可能伴有寒战、乏力等表现。
怎么诊断该病
肛门指检： 医生会进行肛门指检，能摸到直肠壁上有肿物，有压痛，有时还能摸到波动感，这对判断是否有脓肿以及脓肿的位置有帮助。比如在直肠内可触及柔韧、有触痛的包块。影像学检查： 超声检查可以帮助确定脓肿的大小、位置等情况；磁共振成像（MRI）检查能更清晰地显示脓肿与周围组织的关系，尤其是复杂的肛门直肠周围脓肿，MRI能更准确地诊断。
如何治疗
非手术治疗： 早期炎症较轻时，可以采用抗生素治疗，根据细菌培养和药敏试验选择敏感的抗生素，一般需要使用抗生素1~2周左右，同时可以局部坐浴，用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每天2~3次，每次20分钟左右，促进炎症消退。手术治疗： 一旦脓肿形成，就需要手术切开引流。手术方式有脓肿切开引流术，对于低位脓肿，直接切开引流即可；对于高位脓肿，可能需要行挂线疗法，利用橡皮筋或药线的机械压迫作用，缓慢切开脓肿，避免一次性切开导致肛门失禁，挂线后一般需要10~14天左右脱落。