屁股上起红疙瘩可能由以下原因导致：
一、生殖器疱疹：
1.通常与不洁性交、与他人共用生活物品等因素有关。
2.会使屁股出现很多红疙瘩，破溃后可能伴有溃疡、糜烂等情况。
3.确诊后可在医生指导下使用泛昔洛韦、伐昔洛韦等药物来缓解症状，同时在此期间要特别注意个人卫生的清洁与护理。
二、湿疹：
1.可能和局部卫生较差、内裤过紧、环境湿热、精神压力过大等多种因素相关。
2.患者局部皮肤可能会出现针尖大小的丘疹、水疱等，且常伴有糜烂、渗出、瘙痒等症状。
3.确诊后，可在医生指导下使用他克莫司软膏、氧化锌乳膏等药物以缓解症状。
总之，当发现屁股上起红疙瘩时，要及时就医明确原因，并根据具体情况进行相应的治疗和护理。