心梗、心衰、肾衰竭同时存在时，患者的存活时间因人而异，受到多种因素的影响，以下是一些可能影响存活时间的因素：
1.心脏功能：心梗后心脏功能受损，心衰会进一步加重心脏负担。心脏是血液循环的重要器官，心脏功能的好坏直接影响全身器官的供血和代谢。左心衰时，肺循环淤血，患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状；右心衰时，体循环淤血，患者会出现下肢水肿、腹胀、纳差等症状。
2.肾脏功能：肾衰竭会导致体内代谢产物和毒素无法有效排出，进一步加重心脏和其他器官的负担。患者可能会出现尿毒症症状，如恶心、呕吐、贫血、皮肤瘙痒等。
3.治疗措施：积极的治疗可以改善患者的预后。治疗措施包括药物治疗、心脏再同步化治疗（CRT）、植入式心脏除颤器（ICD）、肾脏替代治疗（透析或肾移植）等。此外，患者的生活方式也对预后有重要影响，如戒烟、控制体重、低盐饮食、适当运动等。
4.并发症：患者可能会出现心律失常、肺部感染、心源性休克等并发症，这些并发症会进一步加重病情，影响存活时间。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果患者同时患有心梗、心衰、肾衰竭，建议及时就医，积极配合治疗，以提高生活质量和延长存活时间。