谷氨酰转肽酶（GGT）偏高可能由多种原因引起。一般来说，当肝细胞受损时，GGT会释放入血导致其水平升高。比如，长期大量饮酒的人，GGT偏高的情况较为常见，有研究显示约30% - 40%长期酗酒者GGT会升高。
一、肝脏疾病相关
病毒性肝炎： 像乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎患者，病毒会侵袭肝细胞，导致肝细胞受损，进而使GGT释放增加。在急性病毒性肝炎时，GGT可轻度或中度升高；而慢性病毒性肝炎活动期，GGT持续升高往往提示病情有活动。酒精性肝病： 长期大量饮酒者易患酒精性肝病，酒精及其代谢产物会损伤肝细胞，影响肝细胞的正常代谢功能，使得GGT合成增加或释放增多。一般来说，酒精性肝病患者中GGT升高者占比能达到50%以上。
二、胆道系统疾病相关
胆道梗阻： 当胆管发生梗阻时，比如胆结石、胆管癌等引起胆管梗阻，胆汁排泄受阻，会反流入血，导致GGT升高。例如，胆总管结石导致胆道梗阻时，GGT可明显升高，有时能超过正常参考值的数倍甚至十几倍。胆囊炎： 急慢性胆囊炎发作时，炎症刺激会影响胆道的正常功能，也可能引起GGT偏高。慢性胆囊炎患者在病情活动期，GGT水平可能会有不同程度的升高。
三、药物因素相关
某些药物： 一些药物也可能导致GGT偏高，比如抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥等，长期服用这类药物可能会影响肝细胞的代谢功能，从而引起GGT升高。通常在停药后，GGT水平可能会逐渐下降，但具体情况因人而异。