子宫肌瘤的手术治疗方式多样，临床上常见的有经腹或腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、经腹或腹腔镜下子宫切除术、宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤切除术。当发现有子宫肌瘤时，需依据子宫肌瘤大小、位置、有无生育需求、患者年龄等情况来制定治疗方案并选择合适的手术方式。比如，若患者子宫肌瘤体积大，无生育要求且处于围绝经期，那么可考虑经腹或腹腔镜下子宫切除术；若是粘膜下子宫肌瘤，则建议优先选择宫腔镜下粘膜下肌瘤切除术。患子宫肌瘤并非一定要手术治疗，若子宫肌瘤体积较小，无月经量增多、经期延长等不适症状，可定期随访，观察其生长情况，一旦发现异常及时处理。
一、手术治疗方式：
1.经腹或腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：通过腹部切口或腹腔镜技术，将子宫肌瘤从子宫上剔除。
2.经腹或腹腔镜下子宫切除术：将整个子宫切除，适用于一些特定情况。
3.宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤切除术：专门针对粘膜下子宫肌瘤进行的手术。
二、治疗方案制定依据：
1.子宫肌瘤大小：大小不同可能影响手术方式选择。
2.位置：不同位置有不同的适宜手术。
3.生育要求：有生育需求和无生育需求的处理方式不同。
4.年龄：处于围绝经期等不同年龄阶段的考量不同。
三、手术方式选择示例：
1.体积大、无生育要求且围绝经期患者适合经腹或腹腔镜下子宫切除术。
2.粘膜下子宫肌瘤优先宫腔镜下粘膜下肌瘤切除术。
四、非手术治疗情况：
子宫肌瘤体积不大且无症状时可定期随访。
总之，对于子宫肌瘤的处理需综合多方面因素，选择最适合的治疗方式，同时密切关注病情变化。