患者若既往体健，急性病程中出血腹泻严重且伴有全身发冷（考虑为寒战），则要考虑消化系统出现感染，临床上需进行对症和抗感染治疗。
一、抗感染治疗：若考虑肠道感染，比如急性肠炎，就需要覆盖肠道常见致病菌大肠埃希菌，同时要完善血培养、便培养，依据培养结果来选择敏感抗生素。如果患者有腹部其他症状体征，如疼痛、黄疸等，就需要完善胆囊、胰腺以及阑尾等相关检查，查看是否是相关感染导致的腹泻，若存在相关疾病，可能需要外科干预。消炎药物可选择广谱抗感染药物，如头孢类，具体包括头孢唑啉、头孢呋辛等；氟喹诺酮类，像左氧氟沙星等；氨基糖苷类，例如庆大霉素等。在严重耐药菌或造成脓毒症的情况下，可考虑应用碳青霉烯类，如美罗培南等。
二、对症治疗：对于急性腹泻的患者，通常要在抗感染基础上配合使用止泻药物。常用的止泻药物有蒙脱石散，它能够保护消化道黏膜，同时包裹微生物使其排出体外，减少其持续感染的可能性。而且及时止泻能防止患者出现水电解质代谢紊乱，对于已经严重脱水的患者，需要进行补液，根据离子水平维持电解质稳定并补充所缺乏的电解质。此外，患者出现腹部症状发烧等情况，还有可能是消化系统外其他疾病导致的，若患者症状较为严重，必须及时前往医院进行诊断，在医生的指导下查明原因，而后才能进行精准治疗。
总结：对于既往体健但出现急性出血腹泻伴全身发冷的患者，要考虑消化系统感染，治疗上需进行抗感染及对症处理，包括选择合适的消炎药物、使用止泻药和进行补液等，同时要注意可能存在其他疾病引发这些症状，需及时诊断和精确治疗。