脖子上淋巴结起好几个小疙瘩可能由多种原因引起，比如感染性因素，像细菌、病毒感染都可能导致淋巴结反应性增生。一般来说，首先要明确原因才能更好处理。
可能的常见原因
感染性淋巴结肿大：细菌感染：比如口腔、咽部的细菌感染，像牙龈炎、扁桃体炎等，可能会引起颈部淋巴结肿大，这类感染通常会伴有局部红、肿、热、痛等表现。病毒感染：例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除了颈部淋巴结肿大，还可能有发热、咽痛、肝脾肿大等表现；风疹病毒感染也可能导致颈部淋巴结肿大，同时伴有皮疹等症状。非感染性淋巴结肿大：肿瘤性：如淋巴瘤，是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可表现为颈部等部位淋巴结无痛性进行性肿大，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状；另外，其他部位的肿瘤转移至颈部淋巴结也会导致淋巴结肿大，比如乳腺癌、肺癌等可能转移到颈部淋巴结。自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能出现颈部淋巴结肿大，同时还会有自身免疫相关的多系统症状，如面部红斑、关节疼痛等。
如何初步判断
观察淋巴结特点：大小：如果淋巴结直径在0.5~1厘米左右，可能是轻度肿大；如果直径超过2厘米，就要引起重视。活动度：感染引起的淋巴结肿大一般活动度较好，与周围组织粘连不明显；而肿瘤转移引起的淋巴结可能活动度差，与周围组织粘连。质地：炎症导致的淋巴结质地一般比较柔软，有压痛；肿瘤性的淋巴结质地较硬。伴随症状：如果淋巴结肿大伴有发热，体温超过38℃，持续时间超过3天，就要考虑感染等情况；如果伴有消瘦，在1个月内体重下降5%以上，也要警惕肿瘤等问题。
建议采取的措施
及时就医：出现颈部淋巴结起好几个小疙瘩的情况，应尽快到医院就诊。医生一般会进行详细的体格检查，还可能会建议做血常规、C反应蛋白检查，初步判断是感染还是非感染因素；必要时会做淋巴结活检等检查来明确诊断。注意休息：在等待就医的过程中，要注意休息，避免过度劳累，因为劳累可能会影响身体的免疫力，不利于病情的判断和恢复。避免刺激：不要频繁用手去触摸、按压颈部的淋巴结，以免刺激淋巴结，导致炎症加重或者影响医生对淋巴结情况的判断。