左胸下肋骨有时有隐隐作痛，可能与以下原因有关。
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，可能导致左胸下肋骨区域的疼痛。疼痛通常是隐痛或钝痛，可能在劳累、深呼吸或咳嗽时加重。肋软骨炎的发生可能与感染、创伤、自身免疫等因素有关。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，也可能引起左胸下肋骨疼痛。疼痛通常是胸膜炎性疼痛，表现为刺痛或牵拉痛。此外，还可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
3.肺部疾病：肺部疾病如肺炎、肺结核、肺癌等也可能导致左胸下肋骨疼痛。这些疾病可能会引起胸部不适、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
4.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的疼痛通常位于胸骨后或心前区，但有时也可能向左胸下肋骨放射，导致疼痛。心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等可能会引起胸痛，并伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难、出汗等。
5.其他原因：左胸下肋骨疼痛还可能与肋间神经炎、肌肉劳损、外伤、胃部疾病等有关。
如果疼痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽、发热等，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、心电图等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于女性患者，还需要考虑是否与月经周期有关，因为有些女性在月经期间可能会出现胸部疼痛。
在就医之前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免长时间保持同一姿势。同时，应避免吸烟和暴露在有害环境中。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的具体症状、体征和检查结果来综合判断。如果对疼痛症状有疑虑，最好咨询医生的意见，以便获得准确的诊断和治疗建议。