颅内出血的症状因出血部位、出血量等不同而有所差异。一般来说，常见的症状有头痛，约有80% - 90%的患者会出现不同程度的头痛，这种头痛可能比较剧烈，呈持续性。
一、意识障碍方面的症状
轻度意识障碍表现：部分患者可能出现嗜睡的情况，也就是比平时更容易困倦，睡眠时间延长，但还能被唤醒，唤醒后能简单配合交流。重度意识障碍表现：严重的颅内出血患者会迅速陷入昏迷状态，对外界刺激几乎没有反应，呼唤不应，刺痛也不能引起有效的肢体运动或表情变化等。比如大量脑出血的患者，在短时间内就可能从清醒状态快速进展为深度昏迷。
二、神经系统体征方面的症状
肢体运动障碍：如果出血影响到运动中枢相关区域，患者可能出现一侧肢体无力，表现为抬举困难、行走时步态不稳等。例如，患者原本能轻松拿起物品，突然一侧手臂无力，拿东西时容易掉落；严重的还可能出现完全不能活动的偏瘫情况。瞳孔变化：颅内出血可能导致瞳孔异常，如一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，这往往提示病情比较严重，可能是脑疝形成的征兆。当颅内血肿压迫动眼神经等结构时，就会出现这种瞳孔改变。
三、生命体征方面的症状
血压变化：颅内出血后，机体往往会出现应激性血压升高，这是因为颅内压增高刺激了血管运动中枢等。比如原本血压正常的人，颅内出血后血压可能迅速升高到180/110mmHg以上。呼吸变化：部分颅内出血患者会出现呼吸节律的改变，比如呼吸变得不规则，深浅不一，或者出现潮式呼吸等异常呼吸模式。这是由于颅内出血影响了呼吸中枢的正常功能。