上厕所拉出血通常可能是由痔疮、直肠恶性肿瘤、肛裂等原因导致。
一、痔疮：痔疮的形成原因主要有以下两方面。一方面是遗传因素，部分人天生就更易患痔疮；另一方面是不良的排便习惯，比如长时间蹲厕等。当患者排便时，痔疮会与肛门粘膜壁产生摩擦从而引起肛门出血，这种情况下大便通常会混合有新鲜血液。
二、直肠恶性肿瘤：患者如果饮食不洁净，使得细菌病毒侵入直肠，长此以往可能会引发直肠恶性肿瘤。肿瘤组织会摩擦毛细血管，造成局部毛细血管破损，其表现为便后肛门滴血，并且常伴有肛门的剧烈疼痛。
三、肛裂：肛裂的出现主要有两种原因。一是遗传因素；二是排便时过于用力，从而导致肛门破裂并引发出血症状。
当出现上厕所拉血的情况时，应尽快前往正规医疗机构进行纤维结肠镜检查，以明确出血的具体部位以及病因，做到早发现、早治疗，尽可能降低其他严重临床并发症发生的风险。
总之，上厕所拉血的原因多样，要重视并及时检查明确原因。