乳腺结节手术主要有良性结节手术和恶性结节手术之分。而乳腺结节手术是否需要全麻，这要由专业医生根据结节的良恶性、结节的数目以及大小等来综合判定。
一、良性结节：
1.局麻：如果是单发的乳腺良性结节，通常可以考虑采用局麻来完成手术。局麻具有操作相对简单、对患者身体影响较小等优点。
2.全麻：若良性结节数量较多或体积较大，会导致手术时间较长；或者患者对局麻的耐受性不佳，在手术过程中可能出现紧张、焦虑、恐惧等心理不适状况，这时一般建议进行全麻手术。全麻可以让患者在手术过程中处于无意识状态，避免不良情绪对手术的影响。
二、恶性结节：偏恶性及恶性结节需要进行乳腺手术，临床上通常会选择全麻手术。不论是保乳手术还是乳腺全切手术，均建议全身麻醉。这是因为手术时间往往较长，有时还需要进行前哨淋巴结活检及相应的病理检查，进行全身麻醉会更加安全，患者也能有更好的耐受性。
总之，乳腺结节手术全麻与否需要综合多方面因素来确定，医生会根据具体情况做出最适宜的麻醉选择，以保障手术的顺利进行和患者的安全。