盲肠炎症状是什么

盲肠炎通常指的是阑尾炎,典型症状是右下腹疼痛,一般初始疼痛可能出现在脐周或上腹部,数小时后转移并固定在右下腹,约70%-80%的患者会有这种转移性右下腹痛的表现。

腹痛特点

疼痛起始位置:起初疼痛往往位于肚脐周围或上腹部,这是因为阑尾的神经受内脏神经支配,定位不精确。疼痛转移过程:一般经过数小时(通常6-8小时)后,疼痛会转移并固定在右下腹,这是阑尾炎症刺激壁层腹膜导致的躯体神经定位痛。

伴随症状

胃肠道症状:发病早期可能出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。部分患者还会有食欲减退的情况。有些患者会出现腹泻或便秘,不过相对少见。全身症状:早期可能有低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,随着炎症加重,体温可能会升高,严重时可超过38.5℃,还可能伴有乏力、精神萎靡等表现。如果发生化脓、坏疽或穿孔,可能出现寒战、高热等感染中毒症状。

体征表现

右下腹压痛:这是最常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处),但压痛的程度因人而异,肥胖患者可能压痛不明显。反跳痛:当医生按压右下腹后迅速抬手时,患者会感到疼痛加剧,这是腹膜刺激征的表现之一,提示阑尾炎症波及浆膜层。腹肌紧张:在阑尾化脓、坏疽或穿孔时,可能出现腹肌紧张,但小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者等腹肌紧张可不明显。

其他表现

腰大肌试验:患者左侧卧位,使右下肢后伸,若引起右下腹疼痛,提示阑尾位于腰大肌前方,属于盲肠后位阑尾。闭孔内肌试验:患者仰卧位,将右髋和右膝屈曲90度,然后内旋右髋关节,若引起右下腹疼痛,提示阑尾靠近闭孔内肌。