身上起血痣可能由多种原因导致，具体如下：
一、生理性因素：多见于老年人，这是因为其身体代谢功能下降，可能出现毛细血管增生或扩张，进而在身上形成血痣。老年人随着年龄增长，身体各项机能逐渐衰退，包括代谢能力。当代谢变慢后，血管的功能也可能受到一定影响，较容易引发毛细血管的异常变化，最终表现为血痣的出现。
二、体内激素变化：比如孕妇在怀孕期间，雌激素和孕激素含量通常会升高，这可能致使局部毛细血管扩张，从而长出血痣。孕妇体内激素水平的显著变化是孕期的一个重要特征，雌激素和孕激素的上升会对身体多个方面产生影响，其中就包括对血管的作用，这种激素变化诱导的血管扩张可能在皮肤上以血痣的形式体现出来。
三、肝病：若患有肝病，像肝炎、肝硬化等，会影响肝功能，导致雌激素含量增多，从而容易诱发皮肤毛细血管扩张，形成血痣。肝脏对于激素的代谢起着关键作用，当肝脏出现病变时，其对雌激素的调节能力减弱，使得雌激素在体内蓄积，过多的雌激素会作用于血管，引起毛细血管的扩张，这就增加了血痣形成的可能性。
因此，一旦出现身上起血痣的情况，建议患者及时就诊，以明确病因，必要时需在医生的指导下积极进行处理。