胸口中间疼一用力就疼，可能由胸骨炎或冠心病导致。
一、胸骨炎：这是胸部出现的一种无菌性炎症。其成因包括外伤因素，如胸部受到撞击等，以及软组织粘连等。患者会出现局部胀痛、疼痛明显、胸闷、胸部肿胀等症状。当存在胸口中间疼且一用力就疼的情况时，很可能是胸骨炎所致。针对胸骨炎，患者需要及时就医，医生一般会指导患者口服如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
二、冠心病：是因冠状动脉病变引起的血管狭窄或阻塞。致病原因有疾病因素，如高血压、高血脂等，也有生活不良方式因素，如吸烟、酗酒、缺乏运动、长期高压力等。患者可能会表现出胸部疼痛、憋闷感、恶心、呕吐等症状。所以当出现胸口中间疼一用力就疼时，也可能是患有冠心病引起的。对此，患者应尽快就医，医生会根据具体情况选择手术治疗，如冠状动脉旁路移植术，以及药物治疗，如阿司匹林缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等进行辅助治疗。
总之，当出现胸口中间疼一用力就疼的情况时，要考虑可能是胸骨炎或冠心病等原因，应及时就医明确诊断，并在医生指导下进行针对性的治疗和处理，同时要注意多休息，保证充足睡眠。