如果上厕所时一擦有血但没有来月经，可能是以下原因：
1.肛裂或痔疮：排便时过度用力可能导致肛裂或痔疮破裂，引起出血。此外，还可能伴有肛门疼痛。
2.阴道损伤：性行为、妇科检查或使用异物时，可能导致阴道损伤，出现出血。
3.排卵期出血：在排卵期，由于激素水平波动，可能出现阴道少量出血，通常持续时间较短。
4.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉可能导致月经间期出血。
5.宫颈炎或宫颈癌：宫颈炎症或宫颈癌也可能引起阴道出血。
6.其他原因：内分泌失调、子宫内膜异位症等也可能导致类似症状。
如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的妇科检查和诊断。医生可能会进行以下检查：
1.妇科检查：观察阴道、宫颈和子宫的情况。
2.超声检查：了解子宫、卵巢和盆腔的情况。
3.激素水平测定：评估激素水平是否正常。
4.其他检查：根据具体情况，可能会进行宫颈涂片、HPV检测等进一步检查。
治疗方法将根据病因确定。以下是一些可能的治疗措施：
1.肛裂或痔疮：保持大便通畅，避免便秘和长时间用力排便。医生可能会建议使用痔疮膏、坐浴等治疗方法。
2.阴道损伤：注意休息，避免进一步刺激，保持局部清洁。
3.排卵期出血：一般不需要特殊治疗，出血量少且时间短可不处理。
4.子宫内膜息肉：可能需要进行手术切除息肉。
5.宫颈炎或宫颈癌：根据病情严重程度，可能需要药物治疗、物理治疗或手术治疗。
6.其他原因：针对具体病因进行治疗，如内分泌失调可采用药物调整激素水平。
此外，以下是一些建议：
1.注意个人卫生，保持外阴清洁。
2.避免过度劳累和精神紧张。
3.合理饮食，增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激性食物。
4.定期进行妇科检查，早发现、早治疗妇科疾病。
需要注意的是，以上只是一些常见原因和建议，具体情况可能因人而异。如果对出血问题感到担忧或不适，应及时咨询医生，以便获得准确的诊断和适当的治疗。