射精痛指的是男子射精时或射精后发生在阴茎、尿道、阴囊内、会阴部或下腹部等部位的疼痛，其主要原因有以下几类。
生殖系统炎症
前列腺炎： 约50%的男性在一生中会受到前列腺炎的困扰，前列腺发生炎症时，射精时前列腺平滑肌收缩，会引起疼痛。患者可能还伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。精囊炎： 精囊炎多由逆行感染所致，精囊发生炎症后，精囊黏膜充血、水肿，射精时会引发疼痛，部分患者还会出现血精现象，发病率约占男性生殖系统疾病的10%~15%。
结石相关因素
尿道结石： 当尿道内存在结石时，射精过程中，结石可能会刺激尿道黏膜，导致疼痛。尿道结石的发生率因地区等因素有所不同，一般在男性泌尿系统结石中占比较小，但也不可忽视。输精管结石： 输精管内如果有结石形成，射精时输精管收缩，会引起疼痛，相对来说比较少见，但一旦发生也会导致明显的射精痛。
性生活相关因素
性生活过频： 如果性生活过于频繁，比如有些年轻人一天进行多次性生活，会导致生殖器官反复充血，从而引起射精痛。一般建议性生活频率要适度，成年男性每周2~3次较为适宜。动作过于剧烈： 性生活中动作过于粗暴、剧烈，会使生殖器官受到强烈的刺激，比如过度用力撞击等，容易引发射精时的疼痛。
其他因素
肿瘤： 如睾丸、附睾发生肿瘤时，性活动产生的压力以及睾丸的转动、抬高均可引起疼痛，不过其疼痛性质较为缓和，多呈隐痛或酸痛。心理因素： 长期的焦虑、紧张、抑郁等不良心理状态，也可能导致射精痛。比如一些工作压力大、精神长期处于紧绷状态的人群，更容易出现这种情况。