支气管哮喘最典型的临床表现是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,多在夜间及凌晨发作或加重。一般来说,哮喘发作时上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
喘息表现
喘息特点: 发作时患者能明显感觉到呼吸时气流不畅,呼吸费力,伴有高调的喘息声,这种喘息音比较尖锐,在距离患者一定远处也能听到。持续时间: 喘息症状可持续几分钟到数小时不等,如果不进行治疗或治疗不及时,可能会持续较长时间,严重影响患者的呼吸功能。
气急表现
呼吸频率变化: 患者会出现呼吸频率明显加快的情况,正常成年人呼吸频率一般是12 - 20次/分钟,而哮喘发作时可能会达到30次/分钟以上。呼吸困难程度: 患者会感觉空气不足,吸气时胸部可能会有明显的凹陷,也就是所谓的“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷,这表明患者吸气时气道狭窄,气体进入困难。
胸闷表现
胸闷感觉: 患者会有胸部发紧、压迫感,就好像有一块大石头压在胸口一样,这种胸闷感可能比较隐晦,但也是哮喘发作的典型表现之一。与活动的关系: 部分患者的胸闷可能在活动后加重,比如轻微活动后就会明显感觉到胸部的压迫感更强烈,而休息后可能会有所缓解,但如果哮喘持续发作,胸闷感会一直存在且逐渐加重。
咳嗽表现
咳嗽性质: 咳嗽多为刺激性干咳,有时候咳嗽比较剧烈,像痉挛性咳嗽。有些患者可能以咳嗽为唯一的临床表现,这种情况也被称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽时间: 咳嗽往往在夜间或凌晨较为明显,有的患者可能在接触某些过敏原,如花粉、尘螨等后,立即出现咳嗽症状,而且咳嗽持续时间较长,一般的止咳药物可能效果不佳。
