甲状腺结节的主要症状因结节的性质、大小等不同而有所差异。大部分甲状腺结节患者可能没有明显症状，约5% - 15%的甲状腺结节患者会出现颈部不适，比如颈部有异物感、吞咽困难等。
无症状表现
很多甲状腺结节是在体检做甲状腺超声时偶然发现的，患者自身没有任何不适症状，这类结节大多是良性的，不需要特殊治疗，但需要定期复查甲状腺超声，观察结节的变化情况，一般建议3 - 6个月复查一次。
有症状表现
颈部不适症状：
颈部肿胀感： 较大的甲状腺结节可能会使颈部出现肿胀，自己能感觉到颈部有隆起的情况。如果结节压迫周围组织，还可能会影响呼吸和吞咽。比如结节较大时，可能会感觉呼吸有点费力，尤其是在活动后，或者吞咽时感觉有东西堵着。疼痛表现： 少数情况下，甲状腺结节会引起疼痛，比如亚急性甲状腺炎伴发的甲状腺结节，患者可能会感觉颈部疼痛，疼痛还可能放射到耳部，在吞咽时疼痛会加重，这种情况可能与病毒感染有关，发病前往往有上呼吸道感染病史。
甲状腺功能异常相关症状：
甲亢相关症状： 如果甲状腺结节是高功能腺瘤，会导致甲状腺激素分泌过多，出现甲亢症状，比如心慌、手抖、多汗、消瘦、烦躁易怒等。患者会感觉心跳比平时快，稍微活动就心慌得厉害，手会不自主地发抖，出汗比别人多，而且容易饿但体重却下降，情绪容易激动。甲减相关症状： 若甲状腺结节合并甲状腺功能减退，会出现怕冷、乏力、记忆力减退、食欲减退、便秘等症状。患者会感觉比别人怕冷，即使在不太冷的环境下也觉得冷，总是没精神、容易疲劳，记忆力下降，吃东西没胃口，大便次数减少且干结。