左侧输尿管结石合并左肾积水的患者需及时完善彩超或CT等检查并积极治疗。其主要因左侧输尿管内结石梗阻致尿道不畅而使左肾出现肾积水，通常治疗结石后肾积水症状可缓解。治疗方式需据输尿管结石不同情况选择，包括保守治疗与手术治疗。
一、保守治疗：
1.药物治疗：
(1)若左侧输尿管结石较小（如＜0.5cm）且合并轻度左肾积水，患者可遵医嘱用排石药物治疗，常用有复方金钱草颗粒、排石颗粒等。同时可服用扩张输尿管药物如坦索罗辛。患者服药后要多喝水、多排尿、多做蹦跳运动，部分结石可排出体外，肾积水症状也可缓解。
(2)针对肾积水还需在医生指导下用抗生素，如阿莫西林、氧氟沙星等。
2.体外冲击波碎石：
(1)若上述药物治疗后结石未排出且肾积水未缓解，或结石＞0.5cm，患者可遵医嘱选择体外冲击波碎石，即把结石打碎后随尿液排出，是常用治疗结石方法。结石排出后肾积水通常可缓解。
二、手术治疗：
1.若经保守治疗结石不能排出体外，疼痛明显且肾积水严重，甚至有明显感染症状如尿痛、发烧等，建议此类患者尽早手术。常用手术方式为输尿管镜取石术。
2.但若左侧输尿管结石合并左肾积水又合并感染、发烧，通常要先在输尿管内放置支架管引流尿液，改善炎症症状和肾功能，待炎症控制后再手术。
3.需注意若经输尿管镜取石术仍未治愈，可能还需进行开放手术。
治疗原则是尽早排出结石，解除尿道梗阻，缓解肾积水症状，防止梗阻时间过长致肾功能减退而形成慢性肾脏病等严重后果。患者治疗后要定期做肾功能、尿常规、超声等检查，观察恢复情况，防止结石复发。