临床上老年病人中慢性便秘较为常见，其常见原因主要有以下这些：
一、长期服用某些药物，比如精神类药物或神经系统药物会引发慢性便秘。
1.很多精神类药物可能会对肠道蠕动产生影响，进而导致便秘，如一些抗抑郁药、抗精神病药等。
2.神经系统药物也可能干扰肠道的正常功能，引起便秘现象。
二、肠道先天性肠管异常，像乙状结肠冗长症等可能导致便秘。
1.乙状结肠冗长症时乙状结肠的长度超出正常范围，这会影响粪便在肠道内的传输，从而容易出现便秘。
2.其他先天性肠管异常也可能通过不同的机制造成便秘问题。
三、慢性便秘可能和肠道传输功能减弱有关，在年龄较大的老年患者中较为多见，临床上多数属于功能性便秘范畴，可通过钡剂排泄时间来辅助诊断。
1.随着年龄增长，肠道传输功能可能逐渐衰退，使得粪便通过肠道的速度变慢，导致便秘。
2.钡剂排泄时间检查能够帮助评估肠道的传输能力，有助于明确功能性便秘的诊断。
四、慢性便秘还可能与全身系统的疾病相关，比如糖尿病的胃肠神经病变、尿毒症、风湿结缔组织疾病累及肠道造成肠道功能紊乱。
1.糖尿病患者若发生胃肠神经病变，会影响肠道的正常运动和分泌功能，引起便秘。
2.尿毒症时体内毒素蓄积等因素可能干扰肠道功能，诱发便秘。
3.风湿结缔组织疾病累及肠道时，也可能使肠道功能失常，导致便秘出现。
五、若肠道内存在巨大息肉甚至结肠肿瘤，同样会引起慢性便秘症状。
1.巨大息肉可能阻碍粪便的正常通行。
2.结肠肿瘤会造成肠道管腔狭窄等情况，进而引发便秘。
当遇到上述情况时，需要完善肠镜检查和全身系统的检查，以明确具体原因。总之，对于慢性便秘，应综合考虑各种可能因素，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。