十二指肠溃疡是常见的消化性溃疡，主要表现为上腹部疼痛，疼痛具有一定规律性，约半数患者有午夜痛，即疼痛发生在凌晨1点左右，进食或服用抗酸剂后可缓解。
疼痛特点
周期性发作： 十二指肠溃疡的疼痛呈周期性，发作期可为数周，缓解期也可长达数月，如此反复发作。例如，有的患者可能每隔1 - 2个月就会出现一段时间的上腹痛。节律性疼痛： 多为空腹痛，即空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解。这是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面引起疼痛，进食后胃酸被部分中和，疼痛得以缓解。
其他伴随症状
消化不良症状： 部分患者会出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的表现。反酸是由于胃酸分泌过多，反流至食管引起烧心感；嗳气是胃内气体经食管排出的现象；恶心、呕吐可能是溃疡导致幽门痉挛或狭窄引起的。体重变化： 如果溃疡长期不愈，可能会影响患者的进食，导致患者食欲下降，进而出现体重减轻。但如果是疼痛导致不敢进食，在疼痛缓解后适当进食，体重可能会有所回升。
并发症表现
出血： 是十二指肠溃疡常见的并发症。少量出血时可能仅表现为大便潜血阳性，出血量较多时可出现黑便，严重出血时可出现呕血，患者可能伴有头晕、心慌、乏力等症状。例如，出血量较大时，患者可能会面色苍白、心率加快。穿孔： 溃疡穿透肠壁可引起穿孔，突发剧烈腹痛，呈刀割样或烧灼样，迅速波及全腹，患者伴有恶心、呕吐、发热等症状，严重时可出现休克。比如，穿孔后腹腔内的消化液等刺激腹膜，引起强烈的腹膜刺激征。幽门梗阻： 多发生于十二指肠溃疡反复发作的患者，主要表现为呕吐，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，不含胆汁。患者还会出现消瘦、脱水、电解质紊乱等表现，因为长期呕吐导致营养物质丢失和水分及电解质失衡。