下牙包上牙医学上称为反颌，是一种常见的牙齿畸形。一般来说，反颌需要尽早干预矫正，年龄越小，矫正相对越容易。比如儿童时期发现反颌，早期干预可能效果更好，有的通过简单的活动矫治器等就可以改善。
早期干预矫正方式
活动矫治器： 适用于乳牙期和替牙期的反颌。它是可以摘戴的矫治装置，通过施加力量引导牙齿移动，一般需要定期复诊调整。比如3 - 5岁的儿童，如果是轻度反颌，可考虑使用活动矫治器。功能矫治器： 对于替牙期和早期恒牙期的反颌有一定作用。它能利用肌肉功能的力量引导颌骨和牙齿的生长发育，改变上下颌的位置关系。例如，常用的肌激动器等，一般每天需要佩戴一定时间，比如每天佩戴数小时，持续几个月到一年左右。
恒牙期矫正方法
固定矫治器： 这是恒牙期常用的矫正方式。医生会在牙齿上粘接托槽，通过弓丝的力量逐步移动牙齿。一般需要佩戴1 - 2年左右。比如金属托槽矫正，通过弓丝的弹性形变对牙齿施加力量，使下牙逐渐回到正常位置，上牙相应调整。隐形矫治器： 这种矫正方式相对美观，可自行摘戴。通过一系列逐渐改变形状的矫治器施加力量移动牙齿。不过价格相对较高，一般整个矫正过程可能需要花费数千元到上万元不等，而且需要患者严格按照要求佩戴，每天佩戴时间不少于20 - 22小时。
手术矫正情况
严重骨性反颌： 如果是严重的骨性反颌，单纯正畸治疗效果不佳，可能需要正畸 - 正颌联合治疗。这种情况一般是上下颌骨发育存在明显异常导致的反颌。比如上颌骨发育不足，下颌骨过度前突等情况。通常需要先进行正畸治疗排齐牙齿，然后再进行正颌手术调整颌骨位置，之后再进行正畸巩固治疗，整个过程时间较长，可能需要1 - 3年甚至更久，治疗费用也相对较高，大概在数万元不等。
矫正后的注意事项
佩戴保持器： 矫正结束后需要佩戴保持器，防止牙齿复发。一般需要佩戴1 - 2年，最初3 - 6个月需要全天佩戴，之后可逐渐改为夜间佩戴等。比如第一年内可能需要24小时佩戴保持器，一年后可以每天佩戴8 - 12小时等。口腔卫生维护： 无论哪种矫正方式，都要注意口腔卫生。每天早晚正确刷牙，使用牙线等清洁工具，防止龋齿和牙龈炎症的发生。因为矫正过程中牙齿上有矫治装置，更容易残留食物残渣，如果口腔卫生不佳，容易引发龋齿等问题。