背心凉凉的原因众多，中医观点主要包括机体阳气不足、寒邪侵袭、气滞血瘀等。
一、机体阳气不足：在中医理论中，人体背部属于阳位，背部经脉主要是督脉和足太阳膀胱经循行的部位。督脉被视为阳脉之海，而足太阳膀胱经是一身的藩篱。当体内阳气匮乏时，就会出现背部发凉的情况。这是因为阳气不足无法温煦背部，导致这种凉凉的感觉产生。
二、寒邪侵袭：中医认为寒属于阴邪，其容易损害人体阳气。寒邪侵犯人体往往首先从足太阳膀胱经开始，而背部主要就是膀胱经的循行路线。所以当寒邪侵袭时，就会有背部发凉的感受。
三、气滞血瘀：比如长期低头工作，会使得局部变得僵硬、痉挛，进而导致气滞血瘀。这样会影响气血的正常运行，也有可能致使背部发凉。
四、背部发凉的成因的确有很多，需要在专业医生的指导下探寻具体病因，并针对病因进行治疗。
总之，当出现背心凉凉的情况时，应及时就医，由专业医生进行准确判断和合理诊治。