尿道结石的症状表现多样。通常来说，患者可能会出现排尿困难，表现为尿线变细、射程变短，甚至出现点滴状排尿，大约有半数以上的患者会有这种情况。
疼痛表现
尿道疼痛： 结石在尿道内移动时，会引起尿道部位的疼痛，这种疼痛可能是刺痛、胀痛等。部分患者还会出现会阴部、阴茎头部疼痛。比如有的患者在排尿过程中，会感觉尿道内有明显的刺痛感，疼痛程度因人而异。放射性疼痛： 有时疼痛还可能放射到下腹部、耻骨上区等部位。例如，结石刺激尿道后，疼痛可能会向耻骨上区放射，让患者感觉耻骨上区也有不适。
排尿异常
血尿： 尿道结石摩擦尿道黏膜，容易导致黏膜出血，从而出现血尿症状。一般表现为镜下血尿，也就是通过显微镜才能发现尿液中有红细胞，不过也有少数患者会出现肉眼可见的血尿，尿液呈现红色。尿频、尿急： 患者可能会频繁产生尿意，出现尿频现象，而且有尿意后很难控制，很快就会想要排尿，即尿急。这是因为结石刺激尿道，导致尿道括约肌痉挛，影响了正常的排尿功能。
局部体征
尿道压痛及硬结： 医生进行体格检查时，能在尿道的某个部位摸到硬结，并且按压该硬结时患者会有明显的压痛感。比如前尿道结石，可在阴茎的阴囊交界处摸到硬结，按压时疼痛明显。排尿受阻表现： 严重的尿道结石可能会完全阻塞尿道，导致患者无法排尿，出现尿潴留现象。此时患者下腹部膨隆，膀胱区胀满，有强烈的排尿欲望却无法排出尿液。