怀孕20天是否有反应因人而异。多数孕妇此时不会有早孕反应，而少数孕妇可能会出现一些轻度反应。当早孕反应严重时需进行相应调理。
一、怀孕20天多数情况：此时大多数孕妇体内激素水平变化不明显，所以通常不会出现早孕反应。
二、怀孕20天少数情况：有一小部分孕妇较为敏感，体内如人血绒毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素等水平轻度升高后，可能影响胃肠道等系统，致使孕妇出现轻度恶心、食欲欠佳、睡眠质量不好等表现，这一般属于正常现象，无需过度担忧。
三、后续发展：到怀孕6周即42天时，多数孕妇会出现明显的早孕反应，像食欲不振、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、头晕、睡眠质量差等，严重时会影响日常进食。
四、怀孕早期注意事项：怀孕前3个月处于怀孕早期，出现早孕反应后要做好日常护理，饮食应清淡，避免刺激性和油腻食物以免加重反应。若早孕反应特别严重，如频繁呕吐，可酌情使用止吐药物缓解，如维生素B6等。
总之，怀孕早期孕妇需密切关注自身身体变化，根据具体情况进行相应处理和应对。