每次月经来之前乳房疼痛的原因主要包括生理性、肝郁脾湿、肝肾阴虚等。
一、生理性：
一些女性的乳房会伴随月经周期出现轻微增生，这主要源于雌性激素的周期性分泌。这属于女性正常的生理现象，通常会随着月经结束而逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
二、肝郁脾湿：
通常来说，患有肝郁脾湿的女性，在每次月经来临前往往会出现乳房疼痛的情况，同时还可能伴有食欲下降、下腹疼痛以及白带增多等表现。此时，可以选用一些具有健脾功效的中药来加以缓解，比如（1）白术，具有健脾益气、燥湿利水等作用；（2）茯苓，能利水渗湿、健脾宁心。
三、肝肾阴虚：
一般情况下，肝肾阴虚的女性除了每次月经来之前乳房疼痛外，有时还会出现全身无力、头晕头痛、睡眠质量较差等现象。这时，女性朋友一定要及时调理身体，适宜选择一些补肾养肝的中药，如（1）熟地，有滋阴补血、益精填髓的功效；（2）枸杞，可滋补肝肾、益精明目。
如果这种乳房疼痛对生活造成了明显影响，应及时前往医院就诊，配合医生进行相关检查和治疗。
总结：月经前乳房疼痛的原因多样，要根据具体情况判断并采取相应措施，若影响较大需及时就医。