脉搏短绌的三个不一是指心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。
心律完全不规则：
脉搏短绌时，心脏的跳动节律是完全没有规律的。正常情况下心脏跳动有较为规整的节奏，但出现脉搏短绌时，心脏跳动的间隔和顺序变得杂乱无章。例如在进行心脏听诊时，可以明显发现心跳的节律毫无规律可循，时而快时而慢，没有固定的节奏模式。具体表现： 医生用听诊器听诊心脏时，能察觉到心跳的发生没有固定的时间间隔，完全是混乱的状态。就像原本有序的队伍失去了秩序，心跳的出现变得毫无章法。
心率快慢不一：
心率是指每分钟心脏跳动的次数，在脉搏短绌的情况下，心率会出现明显的快慢不一致。一方面，可能会出现心跳过快的情况，比如心率超过100次/分钟；另一方面，也可能出现心跳过慢的情况，心率低于60次/分钟。而且这种快慢的差异是比较显著的。举例说明： 正常心率范围一般是60 - 100次/分钟，而有脉搏短绌的患者，可能某一分钟心跳达到120次/分钟，紧接着下一分钟心跳可能只有50次/分钟，明显呈现出快慢不一的状态。
心音强弱不等：
心音是心脏跳动时产生的声音，在脉搏短绌时，心音的强弱会有很大差别。有时候听到的心音很响亮，而有时候听到的心音则很微弱。这是因为心脏收缩时的力量不同，导致产生的心音强度不一样。实际情况： 用听诊器听心音时，能明显感觉到有的心音很清脆、响亮，而有的心音则显得很沉闷、微弱。比如在一次心脏收缩时，心肌收缩力量很强，产生的心音就响亮；而下一次心脏收缩时，心肌收缩力量很弱，产生的心音就微弱，从而出现心音强弱不等的现象。