大便出很多鲜血可能由多种原因引起，包括痔疮、肠道肿瘤、肛裂、消化道出血、血液病、抗血小板或抗凝药物使用过量以及结直肠肿瘤等，应及时就医全面检查以明确病因并对症治疗。具体如下：
一、痔疮：
1.这是导致大便出血的常见原因之一，其典型症状为大便出血，常伴随脱出、肿胀、疼痛等表现。一般出血可能黏附在大便表面，血和大便基本不混合，偶尔会有少量凝血块现象。
2.治疗方面，可以在医生指导下外用痔疮膏栓或口服静脉血管活性药物。病情严重时可通过手术进行切除或结扎。
二、肛裂：
1.在肛裂初期，肛管皮肤新鲜裂损，尤其是括约肌间小血管破裂时会出血较多且为鲜血，通常伴有剧烈疼痛；到后期反而出血不多，主要是便时便后疼痛。
2.初期治疗以软化大便为主，后期则应考虑手术。
三、消化道出血：
若消化道出血量大，也会出现大便出很多鲜血的症状。
四、血液病：
凝血障碍性血液疾病也可能引发此情况。
五、抗血小板、抗凝药物使用过量：
过量使用这类药物可能导致出血问题。
六、结直肠肿瘤：
1.典型症状虽是粘液脓血暗色，但如果肿瘤较大且血运丰富，加上大便干结，也可能出现大便时出很多鲜血的现象。
若出现大便出很多鲜血的情况，应尽快前往正规医院肛肠专科就诊，以便明确诊断并指导治疗。
总结：大便出鲜血的原因多样，包括痔疮、肛裂等常见疾病，也可能涉及消化道、血液等方面的问题，甚至可能与结直肠肿瘤有关，所以一旦出现必须及时就医，准确诊断后进行针对性治疗。