慢性支气管炎常用的药物主要有镇咳祛痰药、支气管扩张剂以及抗感染药物等。一般来说,镇咳祛痰药如盐酸氨溴索片,能起到稀释痰液、促进排出的作用;支气管扩张剂中的沙丁胺醇气雾剂,可缓解气喘症状;如果有细菌感染迹象,会使用抗生素类药物,像阿莫西林胶囊等。
镇咳祛痰类药物
盐酸氨溴索片: 它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,还能促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。成人常用量是一次30mg,一日3次。复方甘草合剂: 具有镇咳祛痰的作用,由甘草流浸膏、复方樟脑酊、甘油、愈创木酚甘油醚等成分组成。服用时要注意,对其中成分过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女也要慎用。
支气管扩张剂
沙丁胺醇气雾剂: 属于选择性β₂受体激动剂,能选择性激动支气管平滑肌的β₂受体,有较强的支气管扩张作用。一般按需间歇吸入,每次吸入100 - 200μg,即1 - 2喷,必要时可每隔4 - 8小时吸入一次,但24小时内最多不宜超过8喷。不过,高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺功能亢进等患者应慎用。氨茶碱片: 可松弛支气管平滑肌,也能增强心肌收缩力,增加心输出量。成人常用量是一次0.1 - 0.2g,一日3次;极量是一次0.5g,一日1g。但氨茶碱的治疗窗较窄,不良反应较多,如胃肠道反应、心律失常等,使用时需监测血药浓度。
抗感染药物
阿莫西林胶囊: 如果慢性支气管炎急性发作是由细菌感染引起,可使用阿莫西林胶囊。它是青霉素类抗生素,对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌,以及大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。成人一次0.5g,每6 - 8小时1次,一日剂量不超过4g。但青霉素过敏者禁用,用药前需做青霉素皮试。左氧氟沙星片: 属于喹诺酮类抗生素,对于一些耐药菌感染引起的慢性支气管炎急性发作有较好疗效。成人常用量是一次0.5g,一日1次。不过,18岁以下未成年人禁用,因为可能会影响骨骼发育,同时,有中枢神经系统疾病史者等也需慎用。
