强直性脊柱炎,实则叫强直性脊柱炎,是一种累及脊柱、骶髂关节的慢性、无菌性、自身免疫性、炎症性疾病。主要临床表现为下背疼痛、臀部疼痛,晚期会致脊柱畸形以及脊柱和髋关节僵直,对正常生活有影响,好发于青壮年,致残率高,具一定家族性。
一、临床检查方面
1.化验:主要靠化验来检查特异性抗原,如HLAB27,但该抗原在非强直性脊柱炎中也可能呈阳性或阴性,即便呈阴性也可能被诊断为强直性脊柱炎,所以并非决定性炎症指标。
2.影像学:有典型影像学表现,包括髋关节和脊柱X线片,髋关节、骶髂关节会有早期表现,中晚期脊柱会出现明显竹节样钙化。核磁共振则对早期诊断有很好依据,即能显示骶髂关节的水肿和炎症,做骶髂关节核磁时会有水肿信号。现在越来越多采用核磁共振检查,因早期病变时X线可能还无明显变化,核磁共振就能获得明显证据,从而实现早期诊断、早期治疗。
尾段总结:强直性脊柱炎的特点包括累及部位、主要临床表现、高发人群等,临床检查主要通过化验、影像学及核磁,其中化验的特异性抗原并非绝对诊断标准,而影像学检查各有特点,核磁共振在早期诊断方面优势明显。
