强直性脊柱炎的治疗需要综合多方面因素，一般可以通过药物治疗、物理治疗以及生活方式调整等来达到较好的效果。通常药物治疗是主要手段，比如非甾体抗炎药能在一定程度上缓解症状，约有70%左右的患者使用后能减轻疼痛和炎症。
药物治疗方面
非甾体抗炎药： 像塞来昔布等药物，能有效减轻强直性脊柱炎患者的关节疼痛和肿胀，改善脊柱活动功能，多数患者用药后1 - 2周能感觉到症状有所缓解。抗风湿药： 柳氮磺吡啶是常用的抗风湿药物之一，对改善强直性脊柱炎患者的外周关节症状有一定作用，一般需要连续服用3 - 6个月才能看到较为明显的效果。
物理治疗方面
运动疗法： 适当的运动有助于维持脊柱的灵活性和关节功能。患者可以进行游泳锻炼，每周坚持3 - 5次游泳，每次30分钟左右，游泳能借助水的浮力减轻关节负重，对脊柱和髋关节等部位的活动有很好的锻炼作用。热疗： 局部热疗也是一种有效的方法，比如用热水浴、温泉浴等，每天进行1 - 2次，每次15 - 20分钟，温热的环境可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
生活方式调整方面
姿势保持： 患者在日常生活中要注意保持正确的姿势，站立时应尽量挺胸、收腹、双眼平视前方；坐位时要保持脊柱挺直，避免长时间弯腰驼背，建议每坐1小时左右就起身活动5 - 10分钟。睡眠姿势： 睡眠时应选择硬板床，保持仰卧位或俯卧位，枕头不宜过高，一般以一拳高为宜，这样可以维持脊柱的生理曲度，防止脊柱畸形进一步发展。
手术治疗情况
当强直性脊柱炎患者出现严重的关节畸形，影响正常生活和工作时，可能需要考虑手术治疗。例如髋关节严重受损的患者，可以进行髋关节置换术，术后能明显改善关节功能，提高生活质量，但手术有一定的适应症和风险，需要经过严格评估后才能决定是否进行。