腋窝下长小肉粒，可能是丝状疣、皮赘或皮脂腺囊肿。
一、丝状疣：通常由人乳头瘤病毒感染导致。其会在体表形成小肉粒，常见于腋下、脖子等部位。早期一般无明显临床症状，无痛无痒，颜色与肤色相近。治疗上，可在医生指导下采取激光治疗或手术治疗。术后需应用抗生素类药物预防感染，同时要注意休息，避免剧烈运动。
二、皮赘，即皮肤软纤维瘤：具体成因不明，属于良性肿瘤。早期多无任何症状，若数量较少且较小，可暂不处理；若数量较多或较大，则可通过手术、激光或电离子等方法进行治疗。
三、皮脂腺囊肿：多由细菌感染引起，会出现油脂样豆腐渣样分泌物且伴有异味。主要通过手术切除来治疗。
总之，当腋窝下出现小肉粒时，应及时就医，明确具体病因后，采取相应的治疗措施。